ยาน้ำมันสารสกัดกัญชาที่มี delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) ไม่เกิน 0.5 mg/drops
ยาหยดในช่องปาก หรือเยื่อบุในช่องปาก (Oromucosal drops)
เงื่อนไขการใช้ยา
1. กรณีใช้เสริมหรือควบรวมกับการรักษาตามมาตรฐานในการรักษาภาวะคลื่นไส้อาเจียนจากเคมีบำบัด ให้สั่งใช้ยาโดยผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมแผนปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับการสั่งใช้เคมีบำบัดเพื่อการบำบัดรักษาและผ่านการอบรมหลักสูตรการใช้กัญชาทางการแพทย์ที่กระทรวงสาธารณสุขรับรอง
2. กรณีใช้รักษาเสริมในผู้ป่วยโรคมะเร็งระยะท้ายที่มีอาการนอนไม่หลับ เบื่ออาหาร หรือมีอาการปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรง ที่รักษาด้วยยามาตรฐานไม่ได้หรือไม่ได้ผล ให้สั่งใช้ยาโดยผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมแผนปัจจุบันที่ผ่านการอบรมหลักสูตรการใช้กัญชาทางการแพทย์ที่กระทรวงสาธารณสุขรับรอง
สูตรตำรับ
สารสกัดจากกัญชา (cannabis sativa L.) ที่มีสารสำคัญ Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) ไม่เกิน 0.5 mg/drops
ข้อบ่งใช้
1. ใช้เสริมหรือควบรวมกับการรักษาตามมาตรฐานในการรักษาภาวะคลื่นไส้อาเจียนจากเคมีบำบัด
2. ใช้รักษาเสริมในผู้ป่วยโรคมะเร็งระยะท้ายที่มีอาการนอนไม่หลับ เบื่ออาหาร หรือมีอาการปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรง ที่รักษาด้วยยามาตรฐานไม่ได้หรือไม่ได้ผล
ขนาดและวิธีใช้
หยดใต้ลิ้นครั้งละ 1 หยด (THC 0.5 มิลลิกรัม) ทุกวันก่อนนอน
ปรับขนาดยาทุก 48 ชั่วโมง โดยปรับขนาดยาอย่างช้าๆ
ขนาดยาสูงสุดไม่ควรเกินวันละ 10 หยด(THC 5 มิลลิกรัม ต่อวัน)
ข้อห้ามใช้
- ผู้ที่มีประวัติแพ้กัญชา
- ผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรง หรือโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรง เนื่องจากอาจทำให้ความดันเลือดต่ำ บางครั้งอาจทำให้ความดันเลือดสูง เป็นลมหมดสติ หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง
คำเตือน -
อันตรกิริยา
- ควรระวังการใช้ยานี้ร่วมกับยาที่กระบวนการเมทาบอลิซึมผ่านเอนไซม์ CYP2C9, CYP2C19 หรือ CYP3A4
- ระมัดระวังการใช้ยานี้ร่วมกับยาที่เป็น highly protein-bound เช่น warfarin, cyclosporine และ amphotericin B
- ยานี้อาจเสริมผลของยาที่มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อเช่น baclofen, benzodiazepines เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มมากขึ้น
ข้อควรระวัง
- ระมัดระวังการใช้ยาในผู้ที่อายุต่ำกว่า 25 ปี
- ระมัดระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีภาวะการทำงานของตับหรือไตบกพร่องรุนแรง
- ระมัดระวังการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ สตรีให้นมบุตร รวมถึงสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่มิได้คุมกำเนิดหรือสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์
- หลีกเลี่ยงการสั่งใช้กับผู้ป่วยเป็นเวลานาน และติดตามอาการติดยาอย่างสม่ำเสมอ ก่อนหยุดใช้ยา ต้องปรับลดขนาดยาลงทีละน้อยเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการถอนยา
- ระมัดระวังการใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาร่วมกับยากล่อมประสาทหรือ ยาที่ออกฤทธิ์ทางจิตอื่นๆ เนื่องจากเสริมฤทธิ์กดประสาทส่วนกลางหรือเพิ่มผลกระทบทางจิตประสาท
- ระมัดระวังการใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติของการใช้สารเสพติด รวมถึงผู้มีประวัติติดสุรา
- ผู้ชายที่บริโภคกัญชาอาจส่งผลให้มีบุตรยาก เพราะ THC อาจมีผลทำให้ต่อมสร้างน้ำอสุจิมีขนาดเล็กลง น้ำอสุจิลดลง และลดการสร้างสเปิร์ม
- อาจทำให้ง่วงซึมจึงไม่ควรขับขี่ยานพาหนะ หรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกล หรือทำงานที่เสี่ยงอันตราย
- หลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ร่วมกับการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
อาการไม่พึงประสงค์
ปากแห้ง คอแห้ง วิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม การทำงานของตับผิดปกติ เคลิ้มสุข คลื่นไส้ อาเจียน ประสาทหลอน
ข้อมูลเพิ่มเติม -
ยาน้ำมันสารสกัดกัญชาที่มี delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) และ cannabidiol ในอัตราส่วน 1:1
ยาหยดในช่องปาก หรือเยื่อบุในช่องปาก (Oromucosal drops)
เงื่อนไขการใช้ยา ให้สั่งใช้ยาโดยผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมแผนปัจจุบันที่ผ่านการอบรมหลักสูตรการใช้กัญชาทางการแพทย์ที่กระทรวงสาธารณสุขรับรอง
สูตรตำรับ
สารสกัดจากกัญชา (cannabis sativa L.) ที่มีสารสำคัญ Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) 27 mg/mL และ Cannabidiol (CBD) 25 mg/mL
ข้อบ่งใช้
ใช้รักษาเสริมในผู้ป่วยโรคมะเร็งระยะท้ายที่มีอาการนอนไม่หลับ เบื่ออาหาร หรือมีอาการปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรง ที่รักษาด้วยยามาตรฐานไม่ได้หรือไม่ได้ผล
ขนาดและวิธีใช้
หยดบนเยื่อบุใต้ลิ้นครั้งละ 1 หยด (THC 1 มิลลิกรัม และ CBD 1 มิลลิกรัม) ก่อนนอน
หากเวลาผ่านไป 15 นาทีแล้วไม่ได้ผล อาจปรับเพิ่มขนาดยาโดยหยดเพิ่มอีก 1 หยด
หากใช้มากกว่า 2 หยดต่อวัน แบ่งให้ 2 เวลา เช้า และ ก่อนนอน
โดยไม่ควรใช้เกิน 30 หยดต่อวัน (THC 30 มิลลิกรัม และ CBD 30 มิลลิกรัม)
ข้อห้ามใช้
- ผู้ที่มีประวัติแพ้กัญชา
- ผู้ที่มีประวัติความผิดปกติทางจิตเวช หรือคนในครอบครัวมีประวัติเป็นโรคจิตเวช
- ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่สามารถคุมอาการได้
คำเตือน
- หากผู้ป่วยมีอาการสับสน เห็นภาพหลอน มีความคิดฆ่าตัวตาย หรืออาการทางจิตอื่นๆ ควรหยุดยาทันทีและติดตามอาการอย่างใกล้ชิดจนกว่าอาการจะหายไป
- ยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยหรือปานกลาง ซึ่งมักเกิดในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการรักษา
อันตรกิริยา
- ควรระวังการใช้ยานี้ร่วมกับยาที่เป็น substrates, enzyme inducers หรือ enzyme inhibitors ของ CYP3A4, CYP2C19, CYP2C9, P-glycoprotein, BCRP หรือ MRP1
- ยาอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดได้
- ยานี้อาจเสริมผลของยาที่มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อเช่น baclofen, benzodiazepines เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มมากขึ้น
ข้อควรระวัง
- ระมัดระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติชัก หรือมีภาวะชักกลับเป็นซ้ำ
- ระวังการใช้ยานี้ในผู้ที่มีความผิดปกติของตับและไต
- ระมัดระวังการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ หรือวางแผนตั้งครรภ์ หญิงให้นมบุตร
- ระมัดระวังการใช้ยาผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
อาการไม่พึงประสงค์
เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน สับสน อ่อนเพลีย ง่วงซึม ปากแห้ง ท้องเสีย
ข้อมูลเพิ่มเติม -
ยาผสมโคคลานสูตรตำรับที่ 2
ยาต้ม (รพ.)
สูตรตำรับ
ในผงยา 105 กรัม ประกอบด้วย
เถาโคคลาน หนัก 50 กรัม โด่ไม่รู้ล้ม ผลมะตูมอ่อน ส่วนเหนือดินทองพันชั่ง หนักสิ่งละ 15 กรัม
ข้อบ่งใช้
บรรเทาอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย
ขนาดและวิธีใช้
ชนิดต้ม
นำตัวยาทั้งหมดมาเติมน้ำให้ท่วมตัวยา ต้มน้ำเคี่ยว 3 ส่วนเหลือ 1 ส่วน ดื่มครั้งละ 120 - 200 มิลลิลิตร วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
ข้อห้ามใช้ -
ข้อควรระวัง -
อาการไม่พึงประสงค์ -
ข้อมูลเพิ่มเติม
- โคคลานในที่นี้ คือ โพคาน ซึ่งเป็นสมุนไพรที่มีชื่อพฤกษศาสตร์ว่า Mallotus repandus (Willd.) Mull. Arg. วงศ์ Euphorbiaceae
ยาผสมโคคลานสูตรตำรับที่ 3
ยาต้ม (รพ.)
สูตรตำรับ
ในผงยา 100 กรัม ประกอบด้วย
เถาโคคลาน เถาเอ็นอ่อน แก่นฝางเส้น เถาสะค้าน หนักสิ่งละ 20 กรัม โด่ไม่รู้ล้ม ทองพันชั่ง (ทั้งต้น) หนักสิ่งละ 10 กรัม
ข้อบ่งใช้
บรรเทาอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย
ขนาดและวิธีใช้
ชนิดต้ม
นำตัวยาทั้งหมดมาเติมน้ำให้ท่วมตัวยา ต้มน้ำเคี่ยว 3 ส่วนเหลือ 1 ส่วน ดื่มครั้งละ 120 - 200 มิลลิลิตร วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
ข้อห้ามใช้ -
ข้อควรระวัง -
อาการไม่พึงประสงค์ -
ข้อมูลเพิ่มเติม
- โคคลานในที่นี้ คือ โพคาน ซึ่งเป็นสมุนไพรที่มีชื่อพฤกษศาสตร์ว่า Mallotus repandus (Willd.) Mull. Arg. วงศ์ Euphorbiaceae
ยาผสมโคคลานสูตรตำรับที่ 1
ยาชง (รพ.)
สูตรตำรับ
ในผงยา 100 กรัม ประกอบด้วย
เถาโคคลาน โด่ไม่รู้ล้ม ผลมะตูมอ่อน ทองพันชั่ง (ทั้งต้น) หนักสิ่งละ 25 กรัม
ข้อบ่งใช้
บรรเทาอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย
ขนาดและวิธีใช้
ชนิดชง
รับประทานครั้งละ 1 กรัม ชงน้ำร้อนประมาณ 120 - 200 มิลลิลิตร วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
ข้อห้ามใช้ -
ข้อควรระวัง -
อาการไม่พึงประสงค์ -
ข้อมูลเพิ่มเติม
- โคคลานในที่นี้ คือ โพคาน ซึ่งเป็นสมุนไพรที่มีชื่อพฤกษศาสตร์ว่า Mallotus repandus (Willd.) Mull. Arg. วงศ์ Euphorbiaceae